В ближайшее время мы с Вами свяжемся
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку персональных данных и соглашаетесь c политикой конфиденциальности.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ)
В настоящее время компьютерная томография ( МСКТ) составляет важную часть амбулаторной и стационарной медицинской помощи.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — это современный метод точной диагностики, основанный на послойном сканировании организма человека. Данная методика направлена на выявление различных видов патологических изменений органов на ранних стадиях.
Наибольшую популярность в последнее время метод компьютерной томографии получил при исследовании легких на наличие изменений легочной ткани «по типу матового стекла», при течении вирусной пневмонии, обусловленной COVID-19. Это самый чувствительный метод инструментальной диагностики при возникновении подобных изменений.
Исследования в ООО «ТомАСС» проводятся на компьютерном 16 срезовом томографе Aquilion 16, высокого класса с использованием инновационных технологий и методик в соответствии с высокими международными стандартами.
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) — это современный метод точной диагностики, основанный на послойном сканировании организма человека. Данная методика направлена на выявление различных видов патологических изменений органов на ранних стадиях.
Наибольшую популярность в последнее время метод компьютерной томографии получил при исследовании легких на наличие изменений легочной ткани «по типу матового стекла», при течении вирусной пневмонии, обусловленной COVID-19. Это самый чувствительный метод инструментальной диагностики при возникновении подобных изменений.
Исследования в ООО «ТомАСС» проводятся на компьютерном 16 срезовом томографе Aquilion 16, высокого класса с использованием инновационных технологий и методик в соответствии с высокими международными стандартами.
Система Aquilion 16 превосходно подходит для исследования всего тела, включая формирование изображений сосудов. Гентри системы Aquilion отличается прямым электроприводом, что обеспечивает бесшумное вращение без вибрации на очень высоких скоростях. Применяемая мультисрезовая технология системы Aquilion позволяет просматривать данные в любой проекции без потери качества изображения.
Томограф Aquilion 16 способен проводить все виды МСКТ-исследований за счет широкого диапазона режимов сканирования с получением детальных изображений зоны интереса, в том числе и при болюсном внутривенном введении контрастного вещества, а также получение 3D реконструкций.
Особенности Toshiba Aquilion 16 это низкая дозовая нагрузка.
Высокое качество изображений сочетается с низкой дозой за счет максимально эффективного использования рентгеновского излучения. Детектор рентгеновского излучения создан с использованием новейших разработок компании Тошиба, что дает в результате возможность формирования изображений с минимальной дозой при каждом конкретном исследовании. Программа SureCare позволяет добиться снижения дозы на пациента путем непрерывной регулировки интенсивности рентгеновского излучения при спиральном сканировании на основании информации полученной по предварительной сканограмме. Для дальнейшего ограничения дозы применяется специальный корректирующий фильтр.
Оборудование Toshiba характеризуется пониженным уровнем шума. Обследование предлагается детям и взрослым, в том числе, с избыточной массой тела (до 140 кг) при обязательном наличии направления от лечащего врача. Процедура комфортна, поскольку занимает несколько минут, а новейшее программное обеспечение подстраивает аппарат не только к тому или иному типу обследования, но и к индивидуальным особенностям каждого пациента, учитывая возраст, телосложение и состояние пациента.
Томограф Aquilion 16 способен проводить все виды МСКТ-исследований за счет широкого диапазона режимов сканирования с получением детальных изображений зоны интереса, в том числе и при болюсном внутривенном введении контрастного вещества, а также получение 3D реконструкций.
Особенности Toshiba Aquilion 16 это низкая дозовая нагрузка.
Высокое качество изображений сочетается с низкой дозой за счет максимально эффективного использования рентгеновского излучения. Детектор рентгеновского излучения создан с использованием новейших разработок компании Тошиба, что дает в результате возможность формирования изображений с минимальной дозой при каждом конкретном исследовании. Программа SureCare позволяет добиться снижения дозы на пациента путем непрерывной регулировки интенсивности рентгеновского излучения при спиральном сканировании на основании информации полученной по предварительной сканограмме. Для дальнейшего ограничения дозы применяется специальный корректирующий фильтр.
Оборудование Toshiba характеризуется пониженным уровнем шума. Обследование предлагается детям и взрослым, в том числе, с избыточной массой тела (до 140 кг) при обязательном наличии направления от лечащего врача. Процедура комфортна, поскольку занимает несколько минут, а новейшее программное обеспечение подстраивает аппарат не только к тому или иному типу обследования, но и к индивидуальным особенностям каждого пациента, учитывая возраст, телосложение и состояние пациента.
Преимущества МСКТ перед традиционной рентгенографией
Показания к компьютерной томографии.
МСКТ используют для первичной диагностики заболеваний, а также с целью верифицировать ранее установленный диагноз. Подтвердить его с помощью высокоточной методики визуализации.
- Изображение органов не накладывается друг на друга, отсутствует эффект суммации.
- Информация о внутреннем строении исследуемой части тела может быть представлена в трехмерном виде по результатам суммирования серии тонких срезов исследуемой области (устранение недостатков плоскостного изображения).
- КТ более чувствительна к плотности тканей: Р-графия может отобразить ткани, имеющие разницу в плотности ткани не менее 10 %, при МСКТ — 1 % и менее.
- Возможность обрабатывать и настраивать изображение после завершения сканирования (постпроцессинг): регулировка яркости, контрастности, масштабирования, регулировка градации серой шкалы — регулировка окна (windowing) для лучшей визуализации анатомии интереса, 3D-реконструкции изображений.
Показания к компьютерной томографии.
МСКТ используют для первичной диагностики заболеваний, а также с целью верифицировать ранее установленный диагноз. Подтвердить его с помощью высокоточной методики визуализации.
- Заболевания органов грудной клетки (легкие, бронхи) и средостения
- Нарушение легочного кровообращения
- Нарушение кровообращения головного мозга
- Патологии лимфатической системы
- Заболевания органов брюшной полости
- Заболевания мочевыводящих путей
- Дегенеративные процессы в позвоночнике и суставах
- Травма головы, не сопровождающаяся потерей сознания
- Травмы
- Подозрение на кровоизлияние в мозг
- Подозрение на повреждение сосуда (например, расслаивающая аневризма аорты)
- стеноз сосудистых каналов;
- сужение проходимости;
- кальцификаты на стенках;
- патологическое расширение (аневризмы);
- врожденные аномалии развития;
- наличие тромбирующих объектов;
- воспалительные процессы;
- спутанность и извитость сосудов;
- нарушение целостности стенок, внутренние кровоизлияния;
- расслоение аорты;
- легочная гипертензия;
В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на объемные образования. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:
1. Образованиях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
2. Образованиях грудной клетки – легких, средостения.
3. Образованиях головного мозга и основания черепа.
4. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата.
МСКТ с контрастированием позволит различить кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени, поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак, паразитарные кисты (альвеококк, эхинококк)
Применяется МСКТ с контрастным усилением при лимфопролиферативных процессах – для отличия их от другого поражения лимфоузлов, например метастатического простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, прогрессивное увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, бляшек, аневризм, в том числе тромбированных зон сужения бляшками и тромбами аорты. Также йодсодержащий контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления.
Для процедуры применяются йодсодержащие препараты. Именно йод повышает интенсивность изображения.
Способы введения контраста.
1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
2. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
Противопоказаниями при МСКТ с контрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
Возраст пациента до 16 лет. Только по направлению врача.
Психические расстройства, исключающие возможность адекватно мыслить и воспринимать действительность.
Невозможность сохранять неподвижное положение. При выраженных болях, гиперкинезах или по другим причинам.
Не рекомендуется выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время МСКТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям МсКТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры.
К таким реакциям относятся:
Подготовка к МСКТ с контрастным усилением включает следующие меры:
1. Образованиях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства.
2. Образованиях грудной клетки – легких, средостения.
3. Образованиях головного мозга и основания черепа.
4. Новообразованиях опорно-двигательного аппарата.
МСКТ с контрастированием позволит различить кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени, поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак, паразитарные кисты (альвеококк, эхинококк)
Применяется МСКТ с контрастным усилением при лимфопролиферативных процессах – для отличия их от другого поражения лимфоузлов, например метастатического простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, прогрессивное увеличение в размерах и т.д.).
Компьютерная томография с контрастным усилением весьма информативна при диагностике внутри просветных тромбов, бляшек, аневризм, в том числе тромбированных зон сужения бляшками и тромбами аорты. Также йодсодержащий контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления.
Для процедуры применяются йодсодержащие препараты. Именно йод повышает интенсивность изображения.
Способы введения контраста.
1. Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
2. Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
Противопоказаниями при МСКТ с контрастными веществами, содержащими йодсодержащие препараты являются:
- Тяжелая форма бронхиальной астмы и сахарного диабета
- Аллергия на контрастное вещество
- Гипертиреоз
- Тяжелая почечная недостаточность
- Миеломная болезнь
Возраст пациента до 16 лет. Только по направлению врача.
Психические расстройства, исключающие возможность адекватно мыслить и воспринимать действительность.
Невозможность сохранять неподвижное положение. При выраженных болях, гиперкинезах или по другим причинам.
Не рекомендуется выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время МСКТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям МсКТ может быть проведена чаще. Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры.
К таким реакциям относятся:
- Отек лица
- Одышка
- Сыпь на теле
- Крапивница
- Кожный зуд
- Бронхоспазм
- Снижение давления
- Тошнота
- Рвота и т.д.
Подготовка к МСКТ с контрастным усилением включает следующие меры:
- До обследования пациент должен сдать биохимический анализ крови на креатинин.
- Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
- Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
- Придти в удобной, свободной одежде
- Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства